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【望海觀點】DRG創新醫院成本管理 來源:東軟望海公眾號       發布時間:2019-03-01

作者簡介

陳朝陽:北京東軟望??萍加邢薰綝RG首席產品經理;負責DRG及成本相關產品的規劃與落地。擁有18年以上信息化實施和咨詢經驗,多年醫院運營管理業務咨詢、系統規劃設計與開發經驗,為30+大型醫院、政府、企業提供管理咨詢、ERP/BI系統相關服務。



在醫療支付改革如火如荼的今天,DRG在提高醫療效率、降低醫療成本及監控醫療質量等方面的價值,不斷刷新著國內醫療行業的認知程度和范圍。近日,東軟望海DRG與成本首席產品經理陳朝陽在“河南省醫院協會DRG管理分會成立大會暨河南省首屆DRG論壇”會議上分享了基于成本的DRG管理工具對醫院和政府在運營與管理方面的優越性與迫切性,并提出“DRG創新醫院成本管理”的觀點,贏得河南省醫院協會的高度認可及與會醫院管理人員的廣泛認同。


東軟望海DRG與成本首席產品經理陳朝陽做主題演講


DRG付費方式對醫院運營的價值和意義


DRG作為醫療標準化管理工具


DRG作為醫療標準化管理工具,能夠促進醫療各方協同控制醫療費用的合理使用,DRG-PPS在醫療保險部門和醫院之間能夠實現風險的分擔,實現真正意義上的“總量控制”,并激勵醫院自覺地進行“結構調整”,有效控制費用的過快增長,明顯縮短住院時間。


DRG付費的核心特點


DRG付費能夠對醫院運營產生重要影響,助力醫院建立科學的運營管理體系:首先,DRG付費能夠轉變運營模式,將發展模式從之前的“做大做強”擴張式發展轉變為“做精做細”的內斂式發展,經營思路從“收錢就是掙錢”轉變為“省錢就是掙錢”;其次,DRG付費能夠確保醫療質量,建立質量效益型醫療管理模型,不斷改進質量管理,有效控制醫療費用的無效支出,建立以病組臨床路徑為核心的臨床標準體系,建立不同病組的診療規范體系;再次,DRG付費能夠優化績效考核,基于醫療機構現有的績效考核體系,進一步探索和建立與DRG支付方式匹配的績效考核方式,從“多勞多得”向“多勞多得+優勞優得”轉變。


“成本時代”,醫療機構亟需重塑內部精準成本管控體系


在外部監管和控費壓力大增的環境下,醫療機構需要轉變發展模式,由追求收入向控制支出轉變,通過建立基于DRG的科學運營管理模式,重塑內部精準成本管控體系成為各方共識。


然而醫院成本管理并非易事,要事前強化成本預算,明確成本管理目標,借助預算的管控力度強化成本控制的力度;事中強調過程管控,以疾病為導向的流程的優化,縮短平均住院天數,控制藥品、耗材的不合理使用等;事后從臨床、財務、運營、醫保角度進行追溯。


此外,醫院成本管理需要明確管理重點,如人力、材料、藥品、設備成本;需要落實管理責任,按照“誰負責,誰負?!鋇腦?,建立矩陣式成本管理模式,推動成本管理需要強調事中成本控制與建立回溯與考核機制。


東軟望海獨特的“DRG+成本”解決方案創新醫院成本管理


成本化DRG,創新醫院成本管理


隨著DRG支付的到來,醫院運營壓力將大幅增加,成本管控力度加大。成本管理必須結合臨床實際,合理控制成本;建立成本矩陣,洞察實際成本與目標成本差異,充分結合臨床過程,考慮到各業務與成本管理的結合,并持續投入與優化。如何具體地借助DRG醫療標準化管理工具來更好地完成成本管理,是目前擺在很多醫療機構管理者面前的難題。


東軟望海經過16年行業沉淀,憑借醫院實際成本數據、經驗積累及技術實力,形成的獨特的“DRG+成本”解決方案,既能反映醫療過程中的每一步驟的醫院成本,又能反映每一步驟的成本項目資料,解決醫院成本核算中的難題,并以成本矩陣降低成本分析難度,能夠創新醫院成本管理,全方位滿足院內成本管控。


東軟望海整體醫院運營解決方案


東軟望海整體醫院運營解決方案,覆蓋醫療機構運營管理軟件服務、相關數據分析服務、管理咨詢服務,融先進的管理機制與配套信息化系統為一體,能夠為醫療機構快速應對改革挑戰提供助力和支撐。未來,東軟望海將支持更多醫院持續完善運營管理體系,積極迎接醫保支付方式改革的到來,為構建協同共贏、三醫聯動的醫療生態新體系、為健康中國的建設貢獻力量。







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